Сердечно-сосудистые заболевания — бич современного общества. От них умирает множество людей как пожилых, так и молодых. Статистика неумолима. Причин этому множество — плохая экология, много стрессовых ситуаций, нездоровое питание, вредные привычки, а также другие сопутствующие заболевания. Но большая проблема в том, что одно заболевание влечёт за собой множество других, часто куда более серьёзных. Одно из таких — инфаркт кишечника. Помимо того, что диагноз смертельно опасен, очень часто из-за неправильной диагностики уровень смертности очень высокий, поскольку зачастую уже бывает очень поздно что-либо предпринимать. В сегодняшнем материале обсудим, что такое инфаркт кишечника, по какой причине возникает, а также какое лечение наиболее эффективно. Кроме того, мы расскажем, как можно определить первые признаки инфаркта кишечника, а также опишем применяемые методы диагностики. Внимательно ознакомьтесь с информацией, это может спасти жизнь вам или вашим близким.
Что представляет собой заболевание
Для начала давайте рассмотрим, как происходит кровообращение тонкого и толстого кишечника. От аорты, которая выходит напрямую из сердца, ответвляются так называемые брыжеечные артерии. Они являются главными кровеносными магистралями системы пищеварения. Помимо них, кишка пронизана более мелкими сосудами, включая вены и капилляры. Поступающая по ним кровь обеспечивает нормальное функционирование тонкого и толстого кишечника. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний либо образовании в сосудах тромботических масс, может возникать частичная или полная закупорка вен и артерий, питающих кровью кишечник. Если наступит момент, когда кровообращение сосуда будет полностью прекращено, и кровь не будет поступать к определённому участку кишечника, часть его стенок начнёт отмирать. Это состояние и называется инфарктом кишечника. Иными словами, это отмирание части стенок тонкого и толстого кишечника из-за нарушения кровообращения и тромбоза кишечных артерий.
Если вовремя не обратить внимания на проблему, не поставить правильный диагноз и не предпринять адекватные меры, некроз стенок кишечника вызывает перитонит и его содержимое попадает в брюшную полость. С этого момента счёт будет идти даже не на часы, а на минуты. Жизнь пациента будет зависеть от квалификации медицинского персонала, но, к сожалению, часто бывает, что спасти его не может даже самый опытный врач. Ситуация осложняется тем, что очень часто симптомы инфаркта кишечника путают с другими хирургическими заболеваниями, например, язвой желудка, и момент может быть безнадёжно упущен.
К счастью, просто так он не возникает, а является следствием других тяжёлых заболеваний сосудов и сердца. Повышенному риску подвержены пациенты после инфаркта, а также страдающие атеросклерозом, тромбозом и ишемическими заболеваниями сосудов. Средний возраст пострадавших — более 70 лет, но в последние годы отмечаются случаи и у гораздо более молодых пациентов, даже младше 30 лет. В следующем разделе подробно рассмотрим причины, по которым может развиваться инфаркт кишечника.
Мнение врачей:
Инфаркт кишечника – это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Причиной инфаркта кишечника чаще всего является нарушение кровоснабжения кишечника из-за закупорки артерий или тромбоза. Симптомы могут включать в себя острую боль в животе, рвоту, кровавые примеси в стуле, ишемию и перитонит. Диагностика включает в себя клинический осмотр, лабораторные исследования, а также инструментальные методы, такие как КТ и ангиография. Лечение инфаркта кишечника обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления кровотока или удаления некротических участков кишечника. Раннее обращение за помощью и оперативное вмешательство играют решающую роль в прогнозе этого состояния.
Инфаркт кишечника: причины
Самые главные причины инфаркта кишечника — тромботические образования в кровеносных сосудах. Кровь перестаёт поступать в сосуды, как только просвет сосуда закрывается. Стенка кишечника не получает необходимого питания, после чего её части отмирают. Но тромбоз также возникает вследствие вполне определённых причин. Среди них можно отметить следующие:
- Атеросклероз сосудов. Внутри сосудов на стенках образовываются бляшки из холестерина. Если вовремя не начать лечение, их может становиться больше, а после их разрыва образовываются тромбы, которые могут перекрывать кровоток. Если они образовываются в брыжеечных артериях, идущих к кишечнику, то могут спровоцировать инфаркт кишечника. Когда тромб отрывается от стенки, возникает тромбоэмболия, в результате чего смертельный исход может случиться буквально за несколько минут, а летальность составляет практически 100%.
- Повышенное артериальное давление. Не является непосредственной причиной инфаркта кишечника, но оно провоцирует образование атеросклеротических бляшек, перерастающих в тромбы.
- Пороки сердца. Они являются причиной нарушенного кровотока в камерах сердца, в результате чего образовываются тромботические сгустки, которые могут перекрывать просвет кишечных артерий.
- Ревматизм — воспаление соединительной ткани сердца, что в дальнейшем способствует образованию тромботических масс.
- Инфаркт миокарда — разрыв сердечной мышцы, в результате чего образуются и распространяются по организму тромботические сгустки.
- Эндокардит и облитерирующий эндартериит.
- Варикозное расширение вен и тромбофлебит — образование тромбов на стенках кровеносных сосудов, в результате чего уменьшается их просвет. При благоприятных условиях может осложняться инфарктом кишечника.
- Заражение крови. Содержащиеся в крови вредные вещества способствуют образованию и накоплению бляшек и тромбов и закупорке ими просвета кровеносных сосудов.
- Состояние после операции или осложнённых родов. Любое хирургическое вмешательство — это всегда повышенный риск образования тромбов.
- Приём гормональных контрацептивов женщинами. Хоть и довольно редко, но они относятся к группе повышенного риска. Такие препараты могут способствовать возникновению тромбофлебита и даже приводить к тромбоэмболии.
- Травмы, в результате которых повреждаются крупные кровеносные сосуды. Чем сильнее повреждения, тем больше риск осложнения в виде тромбов.
Протекание заболевания
Специалисты выделяют три стадии инфаркта кишечника: ишемическую, стадию инфаркта и перитонит. Рассмотрим каждую из них подробнее.
- Ишемическая. На этой стадии возникает предрасположенность к нарушению кровообращения, а также к закупорке сосудов. Если заметить проблему на этом этапе, можно избежать тяжёлых последствий.
- Стадия инфаркта. На этом этапе отмирает часть толстого или тонкого кишечника. Разрушительный процесс продолжается даже после того, как кровоток будет восстановлен. Постепенно снижаются защитные свойства кишечной стенки, а кишечные бактерии начинают проникать в брюшную полость.
- Перитонит. Самая тяжёлая стадия, жизнь считается уже даже не на часы, а на минуты. Ткани кишечника распадаются, а всё его содержимое проникает в брюшную полость, вызывая очень сильное воспаление и серьёзное заражение.
Опыт других людей
Инфаркт кишечника – серьезное состояние, о котором говорят многие врачи и пациенты. Он возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника, что приводит к некрозу тканей. Симптомы могут быть разнообразными: от болей в животе до рвоты и кровавых примесей в стуле. Диагностика основывается на клинических проявлениях, а также на результатах обследований, таких как КТ и ангиография. Лечение инфаркта кишечника чаще всего хирургическое, включая резекцию пораженного участка кишечника. Важно обращаться к врачу при первых признаках, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.
Инфаркт кишечника: симптомы заболевания
Большую сложность вызывает правильное определение симптомов инфаркта кишечника. Когда он случается, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Но как понять, что это именно тот случай, а не что-то другое, менее серьёзное? Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для инфаркта кишечника.
- Сильная боль в животе, не имеющая чёткой локализации. Поначалу она выражается в коротких по времени приступах, после чего ощущается по всему животу и длится беспрерывно. Она настолько со временем усиливается, что даже наркотические обезболивающие не помогают избавиться от неё.
- Больной неосознанно старается принять такое положение, в котором боль не оказывает ему сильного дискомфорта. У каждого оно может быть разным, но обычно это лёжа на боку с подтянутыми к груди коленями.
- Частый жидкий или кашицеобразный стул, нередко в нём можно наблюдать слизь и примеси крови.
- Тошнота и рвота, также с кровянистыми примесями.
- Пониженное артериальное давление на более поздних стадиях развития заболевания, так как в самом начале оно чаще всего стандартные или даже немного повышенное.
- Побледнение видимой слизистой оболочки из-за потери крови.
- Вздутие и сильное затвердение живота.
- Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Выявить его может квалифицированный специалист. Его суть заключается в том, чтобы ладонью надавить на переднюю брюшную стенку, после чего резко отпустить. При инфаркте кишечника боль становится интенсивнее в несколько раз.
Диагностика инфаркта кишечника
Учитывая смертельную опасность состояния, необходимо крайне быстро и точно установить правильный диагноз. Любое промедление может стоить жизни пациенту. Итак, какие методы диагностики помогут выявить инфаркт кишечника? Первым делом выполняют тест на наличие симптома Щеткина-Блюмберга. Если опасения подтверждаются, то пациента сразу же отправляют на экстренную операцию. При наличии сомнений могут провести такие диагностические мероприятия:
- Клинический анализ крови. При инфаркте кишечника повышается уровень лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Повышение данных параметров говорит о развитии воспаления в организме пациента.
- Ангиография. Внутрь кровеносных сосудов вводят специальное вещество, которое помогает увидеть состояние кровеносного русла на рентгене. В идеале все сосуды должны чётко просматриваться, поскольку введённое вещество является рентген-контрастным. В местах, где развивается инфаркт кишечника, контрастирование будет отсутствовать.
- Лапароскопия. Под наркозом через небольшие разрезы в брюшной полости вводится специальная трубка с фонариком и камерой. Хирург на специальном мониторе увидит состояние кишечника и кишечных сосудов.
- Лапаротомия. Отличается от лапароскопии тем, что делается более длинный разрез в средней части брюшины.
Инфаркт кишечника: методы лечения
Если тромбоз у пациента привёл к инфаркту кишечника, единственный действенный метод лечения — экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство. В ходе операции больному удаляется часть отмершего кишечника (резекция кишечника), по возможности устраняется тромб, перегородивший сосуд, а также восполняется объем потерянной крови. Медлить с операцией ни в коем случае нельзя, ведь если затянуть вмешательство более чем на сутки, с большой долей вероятности пациента спасти уже не удастся. Последствия будут плачевными. Если же операция прошла успешно, то пациент будет нуждаться в пожизненном уходе. Кроме того, ему придётся вводить белки, жиры и углеводы внутривенно, поскольку большая часть кишечника, который питает организм всеми питательными веществами, может быть удалена. Также будет необходимо применять препараты для снижения уровня тромботических масс в крови, и производить постоянный контроль свёртываемости крови.
Читайте также:
Профилактика и прогноз
При инфаркте кишечника прогноз заболевания чаще всего неблагоприятный, так как в большинстве случаев его не удаётся своевременно обнаружить. Когда заболевание переходит в стадию перитонита, спасать пациента уже бывает слишком поздно. В качестве профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием, а при наличии сердечных заболеваний заниматься качественным и своевременным их лечением.
Заключение
Инфаркт кишечника — очень серьёзное заболевание. Из-за недостатков отечественной системы здравоохранения очень часто случается, что спасти пациента уже просто невозможно потому, что было потрачено драгоценное время. Поэтому призываем вас серьёзно относиться к своему здоровью, помнить, что причины патологии — заболевания кровеносных сосудов, при наличии тромбоза необходимо проходить регулярные курсы лечения и никогда не пренебрегать назначениями врачей. Будьте здоровы и не болейте.
Частые вопросы
Как проявляется инфаркт кишечника?
Клиническая картина острой мезентериальной ишемии включает интенсивную боль в животе (при пальпации он остается мягким, боль мало зависит от прикосновения), выраженное беспокойство больного (вплоть до паники), землистую бледность кожных покровов, рвоту, диарею, замедление пульса с одновременным повышением АД.
Что такое кишечный инсульт?
Ишемия и инфаркт кишечника – серьезное заболевание, спровоцированное недостаточным притоком крови к определенной части кишечника. Независимо от того, какая часть кишечника поражена – тонкий или толстый кишечник – у пациента возникает болевой синдром. Боль может быть умеренной или сильной, внезапной или прерывистой.
Что такое инфаркт кишечника геморрагический?
Инфаркт кишечника – это некроз кишечной стенки, связанный с острым прекращением кровотока по мезентериальным сосудам вследствие их эмболии или тромбоза.
Что может спровоцировать инфаркт кишечника?
Причины инфаркта кишечника могут быть различными, но чаще всего это связано с сосудистыми нарушениями, такими как тромбозы или эмболии. Резкая остановка кровоснабжения приводит к гибели тканей в кишечнике, что может привести к некрозу и перфорации.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы инфаркта кишечника, такие как острая боль в животе, рвота, кровь в стуле, повышенная температура. При первых признаках обратитесь к врачу немедленно.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Это поможет снизить риск развития инфаркта кишечника.
СОВЕТ №3
При наличии факторов риска, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, следите за своим здоровьем более внимательно и регулярно проходите профилактические обследования.
