Выделяемые типы постгеморрагической анемии
В современной медицине принята следующая классификация постгеморрагической анемии, которая основывается на процессе кровопотери:
- Острая постгеморрагическая анемия. В тех случаях, когда независимо от причины человек теряет очень большой объём крови, наступает острая стадия анемии. Большим объёмом принято считать потерю восьмой части от всей крови человека.
- Хроническая постгеморрагическая анемия. Наблюдается у людей, страдающих заболеваниями, которые осложняются постоянными и довольно обильными кровопотерями. К таким заболеваниям могут относиться туберкулёз лёгких, язвенные заболевания внутренних органов, гинекологические нарушения и т. д.
Любая острая форма постгеморрагической анемии проходит следующие стадии:
- Стадия сосудисто-рефлекторных изменений. На начальном периоде уменьшения крови в кровеносных сосудах включаются процессы, отвечающие за аварийную компенсацию крови для самозащиты сердца и мозга пострадавшего.
- Гидремическая стадия – наступает на вторые сутки. Характеризуется постепенным наполнением кровеносных сосудов тканевой жидкостью и восполнением плазмы. Анализы обычно показывают резкое снижение эритроцитов и гемоглобина.
- Костномозговая стадия – наступает примерно на 4 – 5 сутки. Наблюдается сильно пониженное содержание железа в крови пациента, но заметно повышается количество молодых форм эритроцитов. При условии отсутствия повторных кровотечений нормализация состава крови происходит примерно через 3 недели.
Так как объём кровопотери может быть разным, медики подразделяют постгеморрагическую анемию на следующие степени тяжести:
- Лёгкой степени – уровень гемоглобина сохраняется выше 90 г./л.
- Средней степени – гемоглобин колеблется в приделах 70 – 90 г./л.
- Тяжёлой степени – показатель гемоглобина держится чуть выше 50 г./л.
- Крайне тяжёлая степень – гемоглобиновый уровень опускается ниже 50 г./л.
В зависимости от степени тяжести в дальнейшем и будут выбираться способы лечения.
Если кровопотеря была слишком массивной по объёму или длительной по времени, постгеморрагическая анемия приводит к истощению всех адаптационных возможностей организма и развитию шока.
Мнение врачей:
Острая постгеморрагическая анемия (ОПГА) является серьезным состоянием, которое требует быстрого и комплексного лечения. Врачи выделяют несколько стадий развития ОПГА, начиная от первичной потери крови до развития анемии. Важно своевременно диагностировать и оценить степень кровопотери, чтобы определить необходимость трансфузии крови. Лечение ОПГА включает восполнение объема циркулирующей крови, коррекцию нарушений электролитного баланса и назначение железа для восстановления уровня гемоглобина. Кроме того, важно устранить причину кровопотери, провести гемостатическую терапию и обеспечить поддержание стабильного состояния пациента. Своевременное и адекватное лечение под контролем врачей позволяет успешно справиться с острой постгеморрагической анемией и предотвратить ее осложнения.
Острая постгеморрагическая анемия: характерные симптомы
В случае, когда анемия начинает развиваться вследствие внешней травмы с явной кровопотерей, то для пострадавшего и его окружения всё предельно ясно, но при внутреннем кровотечении диагностика довольно сложна. Для верной начальной диагностики важны и другие признаки, которые проявляются практически сразу.
Признаки, характерные для постгеморрагической анемии:
- кожные покровы приобретают бледный, иногда синюшный оттенок, синюшность особенно заметна на губах и ногтях пациента;
- при очень сильной кровопотере нередки случаи потери сознания;
- пациент весь покрывается липким потом;
- во рту появляется ощущение сухости;
- довольно часто встречаются проявления тошноты и рвоты;
- температура тела пострадавшего опускается ниже 36;
- дыхание становится учащённым и поверхностным;
- у больных резко понижается давление;
- сердцебиение сильно учащается, а пульс становится нитевидным и плохо прослушивается.
В зависимости от заболевания к общим признакам могут присоединиться и другие симптомы, характерные при диагнозе хроническая постгеморрагическая анемия, например:
- при заболеваниях лёгких – кровянистые выделения при кашле;
- при болезнях желудка или кишечника – обильное содержание крови в стуле;
- гинекологические проблемы характеризуются кровотечениями из матки;
- при переломах часто появляются признаки сильной отёчности, это свидетельствует о появлении внутренней гематомы.
При хронических кровотечениях признаки проявления анемии несколько отличаются. К ним можно отнести:
- бледность и сухость кожи;
- ногти становятся ломкими и плоскими;
- волосы начинают обильно выпадать;
- повышается потливость;
- человек жалуется на постоянную усталость, головные боли, головокружения и тошноту;
- незначительно повышается температура;
- повышается чувствительность к запахам;
- изменяются вкусовые ощущения;
- появляются частые приступы учащённого сердцебиения.
Диагностика
При возникновении подозрений на сильную кровопотерю пациент в обязательном порядке доставляется в медицинское учреждение, где ему назначают определённые исследования. Довольно показательными будут результаты анализов крови.
Следующим шагом станет определение места возникновения кровотечения и выяснение, почему это произошло. К дополнительным обследованиям можно отнести:
- ультразвуковое обследование;
- доплеровское исследование;
- анализ кала, производят с целью найти кровь или признаки гельминтоза;
- гинекологическое обследование женщин;
- фиброгастроскопия проводится при подозрении на проблемы с желудком;
- колоноскопия.
Опыт других людей
Острая постгеморрагическая анемия (ОПГА) – это серьезное состояние, которое возникает вследствие кровопотери из-за острой геморрагии. Это состояние проходит через несколько стадий, начиная от потери крови и снижения уровня гемоглобина до развития анемии и возможных осложнений. Лечение ОПГА включает восполнение объема потерянной крови, трансфузию эритроцитов, а также коррекцию железодефицита при необходимости. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на ОПГА, так как задержка может привести к серьезным последствиям.
Лечение
После срочной госпитализации пациенту в первую очередь оказывают первую неотложную помощь по поддержанию жизни пострадавшего. Первая потребность организма на этом этапе – это поддержание необходимого количества жидкости в сосудах организма пациента. Для этих целей обычно используют переливание искусственных кровезаменителей. Сначала введение препаратов производится струйно, а затем, после нормализации давления, переливание продолжают в капельном режиме. В тяжёлых случаях, при шоковых состояниях часто вводится «Преднизолон» в больших дозах. Параллельно больным вводят препараты и для предотвращения свёртывания крови. Это будет профилактика тромбозов мелких сосудов. Применение переливания донорской крови или её компонентов в каждом отдельном случае дело индивидуальное. Врач учитывает риски несовместимости крови, которые могут вызвать ряд нежелательных осложнений.
В ряде случаев при диагностировании хронической постгеморрагической анемии и если диагностировалась лёгкая степень, допускается лечение в амбулаторных условиях.
После прохождения опасного для жизни периода для устранения постгеморрагической анемии перед врачом будет стоять задача – восстановить нормальный состав крови. Для этого назначаются комплексы витаминных препаратов, средств, восстанавливающих уровень содержания железа и фолиевой кислоты. Иммуностимуляторы назначают в случае необходимости поддержания иммунитета больного.
https://youtube.com/watch?v=vwQcbTQGWg0
Важно помнить
Постгеморрагическая анемия – это только симптом потери крови. При обильной кровопотере необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью – устранение кровопотери в таком объёме возможно только в стационаре. Лечение самой постгеморрагической анемии – довольно длительный, но хорошо изученный процесс. При подозрении на хроническую кровопотерю не стоит затягивать с визитом к врачу и отказываться от оперативного лечения, если его вам предлагает лечащий врач.
Частые вопросы
Как лечить Постгеморрагическую анемию?
В лечении постгеморрагической анемии используются препараты железа, витамины группы B. Назначается симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек и др.
Что характерно для постгеморрагической анемии?
Постгеморрагической анемией называют целый ряд патологических изменений в организме, возникших вследствие сильной кровопотери. Основными симптомами данного типа заболевания являются одышка, бледность кожи и слизистых, частые головокружения, гипотония, пониженная температура тела.
Что такое анемия 3 степени?
III – уровень гемоглобина составляет 65-79 г/л, IV – гемоглобин крови менее 65 г/л.
Как определить степень тяжести анемии?
Степени тяжести анемии по уровню гемоглобина Различают следующие степени анемии по гемоглобину у взрослых: 110-90 г/л — легкая анемия, 90-70 г/л — средняя степень, меньше 70 г/л — тяжелая анемия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острой постгеморрагической анемии (слабость, бледность, учащенное сердцебиение) немедленно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения острой постгеморрагической анемии, не пропускайте приемы препаратов и процедуры, чтобы быстрее восстановить уровень крови и состояние организма.